Changes between Version 13 and Version 14 of Archtectural Overview Design of the openEHR EHR

Timestamp:

Sep 16, 2007, 11:08:12 PM (17 years ago)

Author:

KOBAYASHI, Shinji

Comment:

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Archtectural Overview Design of the openEHR EHR

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 6.4 Entries and "clinical statements"
 
-==== Entry Subtypes ====
+==== Entryサブタイプ  ====
+Entry Subtypes
 
 結局のところopenEHRのEHRで作成された臨床情報は全て「Entry」として表現される。Entryは論理的には、１つの「臨床記述」であって、簡単で短くわかりやすいフレーズであるが、重要な意味を多く含んでもいる。例えば、微生物検査結果全体や、心理学的検査記録、複雑な処方オーダーなど。実際の意味において、Entryクラスはレコードにおける「ハード」な情報すべてのセマンティクスを定義しているため、openEHRのEHR情報モデルでもっとも重要なものである。これらはアーキタイプ化されることを目的としており、実際にEntryのためのアーキタイプとEntryの一部はEHRのために定義されたアーキタイプの非常に大きな部分を占めている。
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 [[Image(design_of_ehr2.gif)]]
 
-この図では、臨床医学だけではなく、一般科学においても典型的な対話的問題解決プロセスで、情報が作成されるサイクルを示している。全体としての「システム」は
+この図では、臨床医学だけではなく、一般科学においても典型的な対話的問題解決プロセスで、情報が作成されるサイクルを示している。全体としての「システム」は、「患者システム」(patient system)と「臨床調査システム」(clinical investigator system)の2つの部分で構成されている。後者は医療従事者で構成されているが、患者を含むこともあり（患者が観察的行動や治療的行動を行っている場合）、患者システムの状態を理解し，ケアを提供することに関与する。問題は、観察し、意見(仮説)を出し、次のステップのために行動を処方(指示)することで解決される。その結果，更なる調査が行われたり問題を解決するために計画された調査が行われたりして、指示(行動)が実施される。
+
 
 This figure shows the cycle of information creation due to an iterative, problem solving process typical not just of clinical medicine but of science in general. The "system" as a whole is made up of two parts: the "patient system" and the "clinical investigator system". The latter consists of health carers, and may include the patient (at points in time when the patient performs observational or therapeutic activities), and is responsible for understanding the state of the patient system and delivering care to it. A problem is solved by making observations, forming opinions (hypotheses), and prescribing actions (instructions) for next steps, which may be further investigation, or may be interventions designed to resolve the problem, and finally, executing the instructions (actions).